Dolcificanti artificiali e rischio di malattie cardiovascolari: coorte prospettica NutriNet-Santé
Sono state studiate le associazioni tra i dolcificanti artificiali di tutte le fonti alimentari ( bevande, ma anche dolcificanti da tavola, latticini, ecc. ), in generale e per molecola ( Aspartame, Acesulfame di potassio e Sucralosio ) e il rischio di malattie cardiovascolari ( nel complesso, coronaropatia e malattie cerebrovascolari ) in uno studio di coorte prospettico basato sulla popolazione ( 2009-21 ) in Francia.
Sono stati coinvolti 103.388 partecipanti della coorte NutriNet-Santé ( età media 42.2 anni, 79.8% femmine, 904.206 anni-persona ).
L'assunzione nella dieta e il consumo di dolcificanti artificiali sono stati valutati mediante registrazioni dietetiche ripetute per 24 ore, comprendendo i nomi di marchi di prodotti industriali.
Gli esiti principali sono stati associazioni tra edulcoranti ( codificati come variabile continua, log10 trasformato ) e rischio di malattie cardiovascolari, valutati mediante modelli di rischio di Cox aggiustati per multivariabili.
L'assunzione totale di dolcificanti artificiali è stata associata a un aumentato rischio di malattie cardiovascolari ( 1.502 eventi, hazard ratio, HR=1.09, P=0.03 ); il tasso di incidenza assoluto nei consumatori più elevati ( al di sopra della mediana specifica per sesso ) e nei non-consumatori è stato rispettivamente di 346 e 314 per 100.000 anni-persona.
I dolcificanti artificiali sono stati più particolarmente associati al rischio di malattia cerebrovascolare ( 777 eventi, 1.18, P=0.002; tassi di incidenza 195 e 150 per 100.000 anni-persona, rispettivamente nei consumatori più alti e nei non-consumatori ).
L'assunzione di Aspartame è stata associata a un aumento del rischio di eventi cerebrovascolari ( 1.17, P=0.02; tassi di incidenza 186 e 151 per 100.000 anni-persona rispettivamente nei consumatori più alti e nei non consumatori ) e Acesulfame potassio e Sucralosio sono stati associati a un aumento del rischio di malattia coronarica ( 730 eventi; Acesulfame potassico: 1.40, P=0.02; tassi di incidenza 167 e 164; Sucralosio: 1.31,P=0.05; tassi di incidenza 271 e 161 ).
I risultati di questo studio prospettico di coorte su larga scala hanno indicato una potenziale associazione diretta tra un maggiore consumo di dolcificanti artificiali ( in particolare Aspartame, Acesulfame potassio e Sucralosio ) e un aumento del rischio di malattie cardiovascolari.
I dolcificanti artificiali sono presenti in migliaia di marchi di alimenti e bevande in tutto il mondo, tuttavia rimangono un argomento controverso e sono attualmente in fase di rivalutazione da parte dell'Autorità europea per la sicurezza alimentare, dell'Organizzazione mondiale della sanità ( OMS ) e di altre Agenzie sanitarie. ( Xagena2022 )
Debras C et al, BMJ 2022; 378: e071204
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